1岁半时掌管排尿的大脑中枢开始发育，5岁时逐渐发育成熟。

    张弛有度，是指松紧有度、收放自如。出自《章氏遗书》卷十六《为座主梁尚书撰于文襄公墓志铭》：损益刚柔，斟酌学术；张弛有度，咸能仰副。

    有段话说的非常有意思：“从生理上看，所谓幼稚，就是既憋不住尿又憋不住话；所谓不够成熟，就是只能憋得住尿，却憋不住话；所谓成熟，就是既憋得住尿，又憋得住话；所谓衰老，就是憋得住话，却憋不住尿。”

    这段话说明了人一生中的不同阶段，泌尿系统控尿和排尿能力不一。控尿和排尿需要泌尿系统（膀胱、前列腺等）及其指挥系统（脊髓神经、大脑中枢等）的相互协调作用才能顺利完成。要做到自由地控尿和排尿，还真得从泌尿系统与指挥系统的磨合期——婴幼儿时期说起。

    婴幼儿由于大脑神经中枢发育不够成熟，大脑和膀胱、前列腺之间的联系不紧密，主要由脊髓神经管理排尿，控尿能力较差，即憋不住尿。婴儿时期，家长换得最勤的就是尿布。有的家长为了训练婴儿的控尿能力，减少尿床，在孩子几个月时就训练把尿。这样做到底能不能减少尿床呢？国外有医生做过这样的对照研究：一组孩子从小训练排尿，一组孩子从小使用纸尿裤，可以随意小便。结果发现两组孩子长大后控制排尿的能力没有差异。其实，人类婴儿时期，排尿由脊髓的初级反射通路控制，是简单的反射性排尿；少年和成年人则完善了脑桥排尿中枢和大脑皮质间脑机制，真正能做到自如控尿和排尿，是更为高级的生理反应活动。幼儿从一岁半开始，管理排尿的大脑中枢才开始自然发育，一直持续到五岁左右。因此，对小于一岁半的孩子进行排尿训练，收不到明显的效果。

    对于一岁半以上的孩子，要告诉他想要排尿时说“尿尿”，然后领着孩子走进厕所，帮助孩子脱下裤子，让孩子尿尿，最后帮助孩子穿上裤子。如此反复强化，孩子的膀胱、前列腺、脊髓神经、大脑中枢之间的神经联系建立完善，到了学龄前期就能很好地控制排尿了。有的孩子白天能自己控制排尿，往往夜间还会尿床，让家长头痛不已。其实，很多孩子都有尿床的经历，只不过持续时间长短不一。少部分孩子上了小学还会尿床，个别到了十一二岁还有尿床的现象，对孩子的心理发育造成了严重影响。科学家发现，孩子尿床的时间大部分在睡着后 3 个小时内。因此，要想减少孩子尿床，首先，孩子睡觉之前不要大量饮水、喝牛奶、吃西瓜等。其次，若是孩子晚上十点前入睡，在凌晨一点之前家长一定叫醒孩子起床排尿一次，这样后半夜基本会平安无事。家长需要牺牲一下睡眠时间，定好闹钟，定时叫醒，领着孩子尿尿。这样就能阻断孩子尿床的恶性心理循环。

    人体排尿是个器官互相协调的过程，建立膀胱、前列腺和脊髓神经、大脑中枢联系的关键时期是1岁半到5岁。所以，要想以后排尿张弛有度，自由地控尿和排尿，应该从娃娃抓起。

    （作者 宋 刚 系北京大学第一医院泌尿外科副教授、副主任医师）